根據台灣同志諮詢熱線上半年度的來電統計，性病問題位居熱線來電第二位，排名僅次於感情困擾，其中以諮詢愛滋病及菜花居多。美商3M公司台灣子公司昨(25)日偕同社團法人台灣同志諮詢熱線及國立台灣大學醫學院附設醫院皮膚科主治醫師蔡呈芳共同呼籲菜花病患不分族群，應儘早接受治療。尤其是初期較難發現且治療不易的肛周疣，醫師建議由於肛門組織較脆弱，不宜採用傳統破壞性療法，可使用免疫反應調節劑(Immune Response Modifier：IRM)治療，不僅保障病患隱私，並且有效降低復發率。

3M阿蔡與阿花性病關懷網　提供同志、婦女等病友打氣加油平台

3M台灣醫療保健產品事業部市場發展經理胡金堂表示，自去年與皮膚科學發展文教基金會合作籌辦「阿蔡與阿花性病關懷網（www.aldara.com.tw）」以來，該關懷網站的討論區，有包括同志、婦女等不同族群的菜花病友分享罹病及就診經驗。透過網站上的交流，病友可以互相打氣、加油。

胡金堂說，有些病友剛發現自己罹患菜花時，陷入驚慌失措的心理狀態，甚至有輕生的念頭，但在其餘痊癒菜花病友提供以免疫反應調節劑等新式療法的治癒經驗後，讓患者重拾追求身心健康的信心，進而以新式療法重獲新生。

胡金堂開心地表示，3M很欣慰可以提供一個資訊交流的平台來協助菜花病患，更希望藉此呼籲躲在黑暗角落的菜花病患勇敢站出來接受治療。他透露3M未來也將與台灣同志諮詢熱線合作，邀請專科醫師舉辦針對同志族群的菜花衛教講座，提供正確衛教諮詢，經由正確治療，重拾健康身心。

同志議題排名統計　菜花等性病諮詢排名第二

社團法人台灣同志諮詢熱線主任賴岡言表示，從同志的熱線來電情形顯示，多數同志對性病理解仍有限。同時由於同志的性交方式，菜花感染多以口腔與肛門部位居多。他進一步指出，來電同志反應以破壞性療法治療肛周疣之後，傷口難以癒合的痛楚與排泄及飲食等生活作息上的不便最難以忍受。
賴岡言強調同志們在發現自己罹患肛周疣後，礙於身分與隱私考量，常會畏懼就醫造成病情加遽。所以熱線除了提供資訊服務與相關醫療諮詢，並呼籲同志做好自我保護，一有不適儘早接受治療，尋求專業醫師，切勿延遲就醫時機。

同志菜花病患現聲　呼籲患病同志戰友們應儘速接受治療

同志菜花病患小安現「聲」說法，半年前懷疑自己感染菜花，一開始先至性防所檢驗，發現果然「中鏢」。他一開始以抗腫瘤類型的化療藥物治療，沒想到菜花還是蔓延至直腸，只好接受痛不欲生的電燒手術。小安表示，因為接受電燒手術治療，肛門傷口不易癒合，加上本身體質關係，傷口不斷出血，只能縫合處理，排便時不但傷口劇烈疼痛，有時還會出血，影響生活作息，他甚至因此不敢進食，以減少排便時的痛苦。 

小安同時以過來人經驗表示，罹患肛周疣，一方面擔心菜花蔓延至直腸，一方面因為電燒手術後後需要多次回診追蹤，相對來說隱私性低，在害怕身分曝光以及對家人無法交代的雙重壓力，其實同志在罹患菜花之後的心理壓力之大，非常人可以想像。因此只能一次又一次的善意謊言對家人掩蓋罹病事實真相。
小安無奈地指出，肛周疣的高復發率最讓人困擾，他原以為接受手術治療可以一勞永逸，沒想到再度復發，只好選擇接受多次痛苦的治療。他不斷嘗試各種療法，只希望病毒永遠消失，回給他一個無慮的生活環境。他呼籲跟他一樣在對抗菜花病毒的同志戰友們，在患病之後要趕快尋求合格醫院的醫療諮詢及正確治療，以及早擺脫「菊花生菜花」的夢魘。

肛周疣初期發現不易　病患應及早接受治療避免致癌

國立台灣大學醫學院附設醫院皮膚科主治醫師蔡呈芳指出，肛周疣屬於生殖器疣的延伸，主要傳染途徑是透過皮膚接觸傳染，只要有肛交，不論同性戀、異性戀都可能被感染，門診上每3名菜花病患就有1名是肛周疣患者。蔡呈芳表示，由於肛周疣發現不易，誤診率高，常被誤認為痔瘡。同時初期肛門附近會長出扁平的突出物，嚴重可能生出數十個、數百個濕疣，病患通常會摸到肛門附近有突起物，發生肛裂或流出分泌物，排便時感到疼痛、出血。蔡呈芳提醒，肛門部分組織血管豐富，與子宮頸類似，肛周疣若長期不癒，可能轉化成肛門癌、肛管癌或直腸癌，病患為免於罹癌恐懼，應在發現罹患菜花之後儘早接受醫師諮詢與正確治療。

醫師：肛門組織脆弱，建議以冷凍療法搭配藥物塗抹治療

蔡呈芳分析各類型肛周疣療法時指出，國內常見治療方式大多使用破壞性療法及藥物治療。因肛門部位血管豐富，組織脆弱，蔡呈芳建議以冷凍療法搭配外用藥物治療為主，例如：IRM免疫反應反應調節劑、Podophyllin及5-FU等。蔡呈芳表示肛周疣復發機率高，而IRM免疫反應調節劑能夠誘發細胞激素與免疫系統，幫助病患產生自體免疫能力來對抗病毒，可大幅降低復發率。由於激發免疫能力需要時間，病患須耐心使用，約4周以後才能產生效果，門診上也有1周就產生效果的案例。此外，患者可依照醫生指示自行塗抹，兼顧病人隱私，也減輕肛周疣患者的心理壓力。

菜花療法比較表﹝本資料由3M公司台灣子公司提供﹞

蔡呈芳同時提醒肛周疣病患若進行性行為，即使戴上保險套，若生殖器根部未完全覆蓋仍有感染機會，建議治療期間應避免發生性行為。

3M公司台灣子公司與台灣同志諮詢熱線均建議，各類型菜花只要接受正確治療，同志病患其實無須驚慌，同時也可藉由阿蔡與阿花性病關懷網（www.aldara.com.tw）以及社團法人台灣同志諮詢熱線（02-2392-1970，網站https://www.hotline.org.tw/）獲得正確實用的醫療資訊及協助。


同志病友心聲小安的菜花日記　　作者：小安

緣起

一進診間，他看我緊張又恍惚，還叫我不要緊張
然後我就將我的情況告訴他，躺上床準備被檢查
他先用手塗抹潤滑劑，才將肛門鏡放入檢查
然後在懷疑的組織上面塗抹藥劑，下星期評估是否需要電燒

他還發現我有肛裂，我以為是上星期直外醫師太粗魯的關係
陳醫師說肛裂可能和梅毒有關，所以又幫我安排驗血
我之前都沒想到要再驗血一次，真糟糕，希望結果和上次一樣都是陰性

檢查完後，他還有問我菜花治療與發病的歷史
向我解釋病歷上畫的我的肛門，說明哪邊是疑似菜花哪邊又是肛裂

從醫院出來我覺得心情變好了一點，從捷運大街走回台北車站

週二

電燒後第四天，因為幾天來都解出摻著鮮血的血塊，趕緊回醫院看醫生，複診27號，等到中午12點多。因為血量太多，帶的兩件內褲都沾血了，趕快到維康買包成人紙尿褲，在狹小老舊的廁所狼狽地換了起來。顧不得面子只能依本能直覺行事。

好不容易輪到我看了，醫師緊急幫我弄出開刀房的時間，打了Demerol之後是那幾下漸漸熟悉的刺痛感，醫生說電燒傷口都在滲血，全部縫了起來。這次手術讓我覺得絕望，但卻只能冷靜地面對。我趴在手術台上，我告訴自己我很勇敢。醫師說要住院觀察，開始打電話聯絡我家人，並且說服我對我媽說出實情，我應允。

躺上救護車轉院到病房，我向護士說明我做的是什麼手術，用專有名詞我就可以直言不諱地說出來，而我媽可能還覺得開個痔瘡怎麼搞成這樣，覺得我不聽他到台大的建議是個錯誤。我必須找機會向她說明，以免醫師為難。

打點滴，禁食禁水。昏睡。

混雜著膀胱腫脹感，不斷被肛門不由自主的劇烈收縮痛醒，感覺好像塞了根好大的東西，又發了陰道痙癵的問題。還好有護士小姐的止痛針，讓我可以安心地繼續睡。

週三

流質飲食，和我電燒後在家吃的差不多，就是害怕產生糞便。

護理師說我肛門的紗布沒有染紅，所以應該已經止血了。我自己在廁所拆開外覆的紗布，發現肛門裡還塞了一條，難怪會感到腫脹充實。這條紗布可真難抽出來，每次都只抽出一小段就受不了，把紙尿褲穿上回去躺著先。

就在紗布只剩最後一小段，呼之欲出但似乎緊粘著傷口的當時，排尿後覺得要排便了，雖不知是糞便還是血塊，也沒辦法想那麼多便在紙尿褲內解了出來，又是數十毫升的血塊，心情好壞。

週四

醫師讓我改吃溫和飲食，要我正常大便再讓我出院，我只是很害怕糞便磨過傷口會讓我痛死，但好像有出院的一線希望，那我就不要想太多好了，聽天由命。

拉在紙尿褲裡的又是血塊不是糞便，心裡想著好多好多不好的結果，其中一個可以確定即將發生的是，期待已久的遊行不能去了，失望地發簡訊向朋友致歉。

週五

改吃高纖飲食，玉米芥蘭菜梗糙米飯，看了就覺得肛門好痛。

這天我蹲在馬桶上，從兩腿間向下望好像還是黑紅一片，痛苦地站起來仔細瞧，紅紅的水裡竟然是小小條的大便。傍晚時分，又經歷了一次痛苦，仍然是少許的血，幾條大便。

我會不會趕得及出院參加遊行？

週六

五點就醒了，躺在床上發呆玩手機，好不容易混到七點，下樓買份蘋果日報看看，之後肚子又一陣攪動，又成功拉了一次屎。歡欣鼓舞等待醫師來巡床，希望今天可以出院，預定要進行的屁屁坐浴就先擱著，我可不想錯過醫師。

醫師沒出現，護士小姐倒是問我要不要出院，她便去替我辦理手續了，但我以為還是要醫師出現才行，焦急地在電梯與房間來回走動。當護士小姐要我吐錢出來時，才知道醫師沒出現也沒有關係。

高興地快速清洗了全身，穿上清潔的紙尿布，也不管旁邊護士小姐在鋪床，就在房裡換回便服，趕緊離開病房。向媽媽說明我要外出後，送她坐捷運到板橋，請拿著大包小包的她坐計程車回家，我就快樂地往中正紀念堂出發了。

看到好多人，認識的，不認識的，只看過相片的，喜歡過的，有過誤會的，見面有點尷尬的。
我終於完成了。

小安的菜花日記刊載於台灣同志諮詢熱線　網址：www.hotline.org.tw/dload.htm